ca199是什么檢查項(xiàng)目是抽血查嗎，CA199是抽血檢查嗎？

很多體檢把腫瘤標(biāo)志物作為檢查項(xiàng)目，最為常見的有CEA、AFP、CA125、CA199、PSA等等，哪么，這些指標(biāo)升高就意味著得了腫瘤嗎？答案是不一定。

首先讓我們了解一下什么是腫瘤標(biāo)志物。

腫瘤是人體中某一類細(xì)胞基因發(fā)生突變，獲得無限增殖的能力，并且躲過人體的免疫監(jiān)視系統(tǒng)而形成的細(xì)胞團(tuán)塊，腫瘤細(xì)胞幾乎都來源于一個(gè)突變細(xì)胞，細(xì)胞不停分裂增殖，由一變二，由二變四……，這種增殖又叫克隆性增殖。

腫瘤之所以稱為腫瘤，因?yàn)榕c正常細(xì)胞不同，不同的腫瘤會(huì)合成釋放異于正常細(xì)胞的各種物質(zhì)，包括各種具有抗原性的蛋白，釋放入血，隨著腫瘤的生長，腫瘤細(xì)胞不斷增多，釋放入血的這些物質(zhì)多到一定水平，能夠被檢測(cè)到了，人們就對(duì)腫瘤病人中這些物質(zhì)的水平與正常人進(jìn)行比較，通過長時(shí)間大量研究對(duì)比觀察，發(fā)現(xiàn)有些指標(biāo)大幅高于正常人，可以作為該腫瘤的標(biāo)志，這就是該腫瘤的標(biāo)志物。

不同的腫瘤可以產(chǎn)生不同的標(biāo)志物，因此腫瘤標(biāo)志物有一定的指向性意義。比如，CEA升高多出現(xiàn)在腺癌病人，特別是消化系統(tǒng)的腫瘤，AFP多提示肝細(xì)胞癌，CA125常在女生殖系統(tǒng)腺癌中升高，CA199升高常出現(xiàn)于胰膽系統(tǒng)腫瘤，PSA升高主要出現(xiàn)于前列腺疾病，CA153指向乳腺腫瘤，等等。這些指向意義僅僅是相對(duì)的，

是不是以上所有的指標(biāo)升高都意味著腫瘤呢？答案是否定的，而且各個(gè)指標(biāo)意義不同，一些炎癥導(dǎo)致的增生也可有相應(yīng)的指標(biāo)升高，比如PSA在前列腺炎或者前列腺穿刺后會(huì)一過性升高，當(dāng)炎癥改善或恢復(fù)后將趨于正常，CEA在腺瘤型增生時(shí)會(huì)有輕度升高，吸煙者也會(huì)略高于正常人，這些指標(biāo)升高的意義在體檢報(bào)告的說明中都有各自的解讀。

大家也許覺得那些解讀長而啰嗦，專業(yè)性很強(qiáng)，不易看懂，對(duì)照指標(biāo)去解讀，云里霧里，莫衷一是，稍有升高，則膽顫心驚。我有個(gè)簡單的方法，如果某個(gè)指標(biāo)高于正常不太多，不要緊張，過段時(shí)間再復(fù)查看看。如果高出正常值太多，甚至數(shù)十倍，數(shù)百倍，就要重視起來了，患腫瘤的可能性就大了，必須尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，幫助分析可能的原因，選擇合適的檢查加以鑒別。

這些指標(biāo)中最為出名的，指向性最高的要數(shù)AFP了，值得一提的是，雖然AFP升高高度指向肝細(xì)胞癌，但也有例外。

AFP全稱是甲胎蛋白，婦女妊娠、懷孕期間，可以升高，而且無論男女，患生殖細(xì)胞腫瘤時(shí)也可能升高，前者是生理性的，后者也不一定是惡性的，成熟性畸胎瘤就是良性。再者各種原因?qū)е碌母渭?xì)胞再生結(jié)節(jié)，AFP也會(huì)升高。胃癌中有一少見類型——肝樣腺癌，AFP也會(huì)極度升高。因此判斷AFP升高的原因除了肝細(xì)胞癌以外，應(yīng)當(dāng)結(jié)合考慮以上這些因素。

臨床上發(fā)現(xiàn)，并不是所有的癌都有腫瘤標(biāo)志物的異常，有些腫瘤病人就是到了晚期都沒發(fā)現(xiàn)有任何腫瘤標(biāo)志物的升高，換句話說，腫瘤標(biāo)志非但特異性不高，敏感性也十分有限，腫瘤標(biāo)志物正常并不能完全排除腫瘤的可能。

所以有人并不贊成將腫瘤標(biāo)志物檢查列為體檢項(xiàng)目，每年都能檢出很多指標(biāo)異常的非腫瘤者，給他們帶來過多不必要的心理負(fù)擔(dān)和恐慌。而對(duì)于指標(biāo)正常的真正腫瘤患者來說，往往過份樂觀，疏于正常的腫瘤篩查而延誤。

那么是否腫瘤標(biāo)志物就一無是處呢？

也不完全是，對(duì)于腫瘤篩查而言，只能作為腫瘤篩查的手段之一，并理性看待指標(biāo)的正?；虍惓?。

對(duì)于有腫瘤標(biāo)志物異常的腫瘤患者而言，腫瘤標(biāo)志物的作用還是十分巨大的。

其一，作為腫瘤治療是否有效的指標(biāo)：如果治療前某一腫瘤標(biāo)志指標(biāo)超高，治療后逐步下降甚至恢復(fù)正常，則說明治療有效。

其二，哪么，此腫瘤指標(biāo)對(duì)該病人而言，就很重要，可以作為治療后定期觀察的重要監(jiān)測(cè)指標(biāo)，一旦升高往往提示腫瘤的復(fù)發(fā)。但也并不絕對(duì)，如果腫瘤細(xì)胞發(fā)生了二次三次突變，有可能復(fù)發(fā)了也不會(huì)升高，這就是所謂的腫瘤異質(zhì)性，也是腫瘤治療出現(xiàn)耐藥的原因之一，這里就不再展開了。

總結(jié)一下，體檢中發(fā)現(xiàn)某一腫瘤標(biāo)志升高可能是腫瘤，也可能不是，到目前為止還沒有發(fā)現(xiàn)哪種標(biāo)志物能與腫瘤一一對(duì)應(yīng)；如果正常，還須結(jié)合其他檢查項(xiàng)目綜合解讀，特別是有其他陽性檢查發(fā)現(xiàn)者，更是不能輕易放過。

所以說，如何客觀理性地看待體檢中腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)項(xiàng)目，合理解釋腫瘤標(biāo)志物的異常，對(duì)當(dāng)事人及接診的醫(yī)者都是考驗(yàn)，十分重要！